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　　2016年開放二胎的五年后，中國(guó)再次迎來(lái)了計(jì)劃生育方面的重大改革，允許一對(duì)夫妻生育三個(gè)孩子，以應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的老年化問(wèn)題，調(diào)整人口結(jié)構(gòu)。然而從二胎政策的效果來(lái)看，放開生育并不等于能提高生育率。自2016年來(lái)我國(guó)新生人口數(shù)逐年下降，且總和生育率也已經(jīng)跌破1.5的警戒線，新生兒中二胎的比例也已超過(guò)一胎。生育意愿不高是導(dǎo)致這一結(jié)果的主要原因，繁重的生活和工作壓力使育齡女性普遍推遲生育計(jì)劃。同時(shí)，我國(guó)不孕不育率也在不斷提高，現(xiàn)已達(dá)到18%，再加上初育年齡的推遲，許多女性在想要生育的時(shí)候身體已不在最佳狀態(tài)。因此，輔助生殖近年來(lái)成為了熱門醫(yī)療服務(wù)，不過(guò)市場(chǎng)滲透率相較發(fā)達(dá)國(guó)家水平較低，市場(chǎng)潛力巨大。

　　輔助生殖服務(wù)主要分為人工授精和試管嬰兒兩個(gè)大類，能很好地解決多種由男方不育或是女方排卵障礙等原因?qū)е碌氖芫?，但如果母體本身無(wú)法派出成熟的高質(zhì)量卵子，那輔助生殖也未必能帶來(lái)滿意的結(jié)果。卵子的質(zhì)量與女性卵巢功能息息相關(guān)，輔助生殖中的藥物治療只能起到促進(jìn)排卵的功效，而無(wú)法改善卵子質(zhì)量。不過(guò)日本研究團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究成果或許能為這一難題提供解決方案。研究人員通過(guò)胚胎干細(xì)胞在體外成功模擬出了一種類似卵泡的生殖環(huán)境系統(tǒng)。卵泡會(huì)向卵母細(xì)胞等生殖細(xì)胞釋放細(xì)胞所需的分裂和生長(zhǎng)信號(hào)使其一步步的發(fā)育到位，而這次的研究中，研究者們用由小鼠的胚胎干細(xì)胞在體外誘導(dǎo)分化而來(lái)的胚胎卵巢體細(xì)胞替代了動(dòng)物自體的卵巢組織，發(fā)現(xiàn)這些胚胎卵巢體細(xì)胞也可以在體外形成卵泡結(jié)構(gòu)，供卵母細(xì)胞在其中發(fā)育成有活力的卵子。這些卵子還可以成功受精，并在移植回母鼠體內(nèi)后正常發(fā)育成健康的后代。當(dāng)這項(xiàng)技術(shù)與現(xiàn)有的體外配子技術(shù)相結(jié)合或?qū)槁殉伯惓５牟辉胁挥颊咛峁┬碌寞煼ā?/p>

　　除了靠體外培養(yǎng)替代卵巢的方法外，英國(guó)的研究團(tuán)隊(duì)正在通過(guò)分析遺傳突變來(lái)改善人類的自然生育能力。通過(guò)分析了數(shù)十萬(wàn)名女性的生物樣本數(shù)據(jù)，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了近300種會(huì)影響女性生殖壽命的遺傳突變，許多都參與了DNA修復(fù)的過(guò)程，對(duì)這些突變的理解可以幫助開發(fā)出針對(duì)性的靶向治療來(lái)延長(zhǎng)生殖壽命。比如當(dāng)CHEK2基因失去活性時(shí)能減少小鼠卵細(xì)胞的死亡，而CHEK1基因的激活則是可以使小鼠天生攜帶更多的卵子。因此，這項(xiàng)研究可以有效地通過(guò)女性的基因檢測(cè)結(jié)果來(lái)預(yù)測(cè)生育期，幫助女性更好的了解自己適合生育的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，并為絕經(jīng)期的提前或是退后做好準(zhǔn)備。同時(shí)，當(dāng)對(duì)卵巢衰老過(guò)程中由基因調(diào)控的分子機(jī)制有了更深的了解后，也將為延長(zhǎng)生育能力的治療方法帶來(lái)更多的可能性。

 　　夸克醫(yī)藥關(guān)注輔助生殖領(lǐng)域發(fā)展