2021-12-22
根據(jù)中國人口協(xié)會(huì)此前發(fā)布的《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示,中國育齡夫婦的不孕不育患者超過5000萬,占育齡人口的12.5%~15%。而20多年前,中國育齡人群中不孕不育率僅為3%。這意味著,每6-8對夫婦中就有1對遭遇不孕不育問題。根據(jù)沙利文的數(shù)據(jù)預(yù)測,到2023年,中國不孕不育的人群占比將高達(dá)18.2%。
造成人口不孕不育率上升的原因有多種,環(huán)境污染、生活壓力、性觀念變化等復(fù)雜因素,共同作用下致使中國不孕不育人群數(shù)量飆升。這無疑也成為阻礙了我國生育率提升的內(nèi)因之一,而輔助生殖技術(shù)則能夠解決這部分“不能生”的難題。
據(jù)企查查數(shù)據(jù)顯示,目前全國范圍內(nèi)現(xiàn)存的輔助生殖相關(guān)企業(yè)超過640家。2011年以來的近10年,我國輔助生殖相關(guān)企業(yè)注冊量呈波動(dòng)下降趨勢,2018年注冊量為歷年來最高,達(dá)184家,同比增長167%;2019年和2021年注冊量逐年下降,分別為117家和108家。2021年1-10月共新增58家相關(guān)企業(yè),同比下降41%。
中國輔助生殖產(chǎn)業(yè)主要由上游的技術(shù)/產(chǎn)品供應(yīng)商、中游的輔助生殖信息服務(wù)機(jī)構(gòu)、下游的輔助生殖中心組成。通過企查查數(shù)據(jù)關(guān)鍵詞檢索,目前中國的現(xiàn)存的輔助生殖相關(guān)企業(yè)中,上游技術(shù)/產(chǎn)品供應(yīng)商數(shù)量與中游輔助生殖信息服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量比約為3:1。
上游輔助生殖技術(shù)主要?jiǎng)t分為一代(IVF)、二代(ICSI)和三代(PGT)試管嬰兒技術(shù),其中一代試管技術(shù)和二代試管技術(shù)主要解決男女性不孕不育的問題,而三代試管服務(wù)則主要面向一/二代試管胚胎反復(fù)移植失敗的家庭,以及夫妻雙方存在染色體異常、家族存在單基因遺傳病史的可能生育異常子代的高風(fēng)險(xiǎn)人群。
在中國,目前一代(IVF)、二代(ICSI)試管嬰兒的平均成功率在50%左右,能夠解決大部分不孕不育患者的生育問題。針對使用一/二代技術(shù)反復(fù)移植失敗的患者,還可以采取三代(PGT)試管嬰兒技術(shù),通過優(yōu)選健康胚胎、防控遺傳隱患、破解子宮密碼(子宮容受性分析)等,從而提高輔助生殖成功率。
雖然輔助生殖技術(shù)能夠提高不孕不育人群的生育率,但是我國目前的輔助生殖滲透率卻非常低。2018年我國輔助生殖滲透率僅為7%,而美國則是30.2%,差異較大。不過,即便未來隨著民眾對試管嬰兒的認(rèn)知度、普及度提升,以及試管嬰兒技術(shù)的成熟,我國輔助生殖滲透率達(dá)到與美國相當(dāng)?shù)?0.2%,這也只能解決1500萬對育齡夫婦的不孕不育問題。面對中國目前約3.35億的育齡(15-49歲)男女“不愿生”等問題,輔助生殖技術(shù)的助力也僅是杯水車薪。
扶持輔助生殖產(chǎn)業(yè)是提高國內(nèi)的優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平、緩解中國的人口形勢的支持措施之一。如果要全面改善中國的人口形勢,從《決定》中可以獲悉,國家正在積極從提升家庭發(fā)展能力、建立健全計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度、發(fā)展普惠托育服務(wù)體系等七個(gè)維度共同發(fā)力,支持生育政策的順利實(shí)施,緩解中國的人口形勢。